Острый гайморит: лечение по коду МКБ-10, двухсторонний, односторонний, в домашних условиях, симптомы

Опубликовано: 02.09.2018

О гайморите слышали многие, но не все знают, чем опасно данное заболевание и как его лечить. Следует понимать, что гайморит без эффективного и своевременного лечения может давать очень серьёзные осложнения вплоть до менингита и сепсиса (заражение крови), от которых человек может умереть.

Первое, что нужно сделать при обнаружении симптомов гайморита, — обратиться к медицинскому специалисту. Далее в статье приведены самые эффективные и современные методы лечения болезни. Эта информация поможет вам разобраться в методиках лечения гайморита, которые существуют на сегодняшний день.

Что такое гайморит?

Гайморит — это воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Она соединена с носовой полостью узенькими выводными отверстиями (соустьями). Воспаление полости носа вызывает отёк, который быстро перекрывает эти соустья. В результате гайморова пазуха вначале закрывается частично, а затем, если вовремя не начать лечение, оказывается полностью заблокированной. В заложенную гайморову пазуху устремляются лейкоциты, чтобы сражаться с воспалением, их задача — уничтожить инфекцию. Так начинается острый катаральный гайморит.

Если вовремя не начать лечение, то катаральная форма перейдёт в гнойный гайморит, который труднее поддаётся терапии.

Бывает так, что лейкоциты просто не в силах одолеть инфекцию, в этом случае они погибают и образуется гной. Гнойный гайморит лечить нужно незамедлительно.

Методы лечения

Гайморит обычно лечат в амбулаторных условиях, но в тяжёлых, запущенных случаях, при возникновении осложнений может понадобиться госпитализация.

Выбор метода лечения гайморита зависит от тяжести заболевания, его стадии, индивидуальных особенностей человека (возраст, вредные привычки, сопутствующие заболевания, склонность к аллергиям). Но задача лечения в любом случае будет стоять общая: восстановление дренажной функции пазух носа и подавление инфекционного процесса.

Существуют консервативные и хирургические методы лечения. Оперативное вмешательство применяется при неэффективности консервативного лечения.

К консервативной терапии относятся:

К хирургическим методам относят:

Баллонную синусопластику; Прокол гайморовой пазухи; Лазеротерапию; Эндоскопическую операцию (гайморотомия); Классическую (радикальную) операцию со вскрытием стенок пазух (гайморотомия).

В лечении гайморита обычно используется несколько методов одновременно. Например, традиционно сочетают пункцию пазухи и медикаментозную терапию. Для большей эффективности такое лечение по окончании острой стадии может быть дополнено виброакустической терапией для более быстрого выздоровления и полной очистки пазух.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение обычно включает набор следующих лечебных средств:

Противовоспалительные средства. Сосудосуживающие препараты. Применяются местно для уменьшения отёка слизистой и восстановления дренирования гайморовой пазухи. Антибактериальные препараты ( Амоксициллин , Триметоприм, Сульфаметоксазол, Эритромицин, Азитромицин и др.). Гипосенсибилизирующие препараты (Терфенадин, Лоратадин и др.). Назначаются при лечении гайморита аллергической природы. Муколитические средства. Они разжижают слизь и способствуют её выведению из полости пазухи. С этой целью применяют Гвайфенезин, который эффективен даже в небольших дозах. Кортикостероиды . Представляют собой сильные противовоспалительные средства, которые существенно снижают отёк слизистой и улучшают дренирование полости синуса. Для предупреждения появления побочных эффектов их назначают местно в виде капель.

Лечение хронической формы гайморита проводится после определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и только в периоды обострения.

Физиопроцедуры

Физиотерапия при гайморите используется очень широко. Для лечения гайморита применяют УВЧ, СВЧ (ультравысокочастотные и сверхчастотные электромагнитные волны). Такие процедуры обладают противовоспалительным, рассасывающим и болеутоляющим действием, ускоряют процессы восстановления слизистой пазух после воспаления.

Физиотерапевтическое лечение можно проводить в домашних условиях с помощью виброакустического аппарата «Витафон». Он очень удобен и прост в применении, даёт хорошие результаты.

Этот аппарат используют в качестве вспомогательного лечения хронического гайморита в период ремиссии и профилактики обострений заболевания.

«Витафон» поможет очистить пазухи носа от погибших клеток, которые остались там после проведённого курса лечения медикаментами. Противопоказания к применению виброакустического аппарата:

Высокая температура; Беременность; Онкологические заболевания; Тромбофлебит; Атеросклероз; Наличие имплантированных стимуляторов.

Электрофорез при гайморите

Электрофорез с лекарственными препаратами (Кальция хлорид, Новокаин, Бром) уменьшает воспаление, снимает боль, стимулирует иммунитет. Применяется в виде гальванического воротника, который помещают на область верхнечелюстных пазух. Процедуры проводятся ежедневно или через день, всего 10 – 15 сеансов.

Фонофорез

Данная разновидность лечения ультразвуком сочетается с приёмом лекарственных препаратов. Фонофорез способствует уменьшению воспаления и снятию отёка. Проводят его эндоназальным (через нос) или наружным методом. Назначают процедуру при гайморите через день, курс лечения 10 – 12 сеансов.

Магнитотерапия

Воспаление гайморовых пазух в начальных стадиях и в период восстановления после болезни лечат магнитом с переменным полем. Под действием магнитного поля повышается проницаемость клеточных мембран, усиливается прочность и эластичность эритроцитов, уменьшается отёк слизистой пазух носа, восстанавливается отток слизи из пазух, укрепляется иммунитет.

Эффект от магнитотерапии достигается только при условии прохождения полного курса лечения: 10 – 12 процедур с интервалом 2- 3 раза в неделю.

Кварц

Ультрафиолетовое излучение обладает бактерицидным действием, убивает микробные клетки и вирусы. Для лечения гайморита используют тубус-кварц как вспомогательный метод. Процедура назначается после проведённых лечебных и диагностических пункций пазух носа. А также для профилактики гайморита при длительном насморке.

Тубус – кварц эффективен при гайморите в комплексе с другими методами лечения: уменьшает отёк слизистой носа, уничтожает бактерии и вирусы, которые могут стать причиной рецидива гайморита.

Все виды физиолечения имеют противопоказания, такие как:

Кожные заболевания; Беременность; Онкологические заболевания, беременность.

Гирудотерапия

Лечение пиявками – ещё один дополнительный метод лечения гайморита. Общее состояние больного улучшается за счёт впрыскивания в кровь биологически активных веществ, которые находятся в слюне пиявки. Эти вещества уменьшают отек слизистой, в результате чего восстанавливается дренажная функция пазух носа. Эффект может быть заметен после первой процедуры.

Для лечения необходимы специальные пиявки, которые ставятся на определённые точки: места проекций пазух носа и на сосцевидные отростки. Количество процедур определяется специалистом с учётом состояния пациента. Повторный курс лечения можно провести через полгода.

Иглоукалывание (рефлексотерапия)

В основе этого метода лечения лежит воздействие на биологические точки нашего организма серебряными или стальными иглами. Иглоукалывание при гайморите используется как дополнительный метод, почти не имеет противопоказаний и не даёт осложнений.

ЯМИК-процедура при гайморите

Этот метод лечения проводится без прокола. ЯМИК-процедура подразумевает использование специального катетера, который был разработан в городе Ярославле профессорами Марковым и Козловым в 1993 году. Отсюда его название: Ярославль, Марков и Козлов.

Принцип действия ЯМИК-катетера заключается в периодическом чередовании отрицательного и положительного давления в носу. Целью процедуры является удаления гноя из пазух. Также с помощью катетера проводится промывание пазух и введение в них лекарственных средств.

Лечение гайморита с помощью ЯМИК-метода безопасно, безболезненно и очень эффективно. Его можно применять для лечения гайморита у женщин во время беременности и у детей старше 5 лет.

Процедура выполняется под местной анестезией, длится 15 — 20 минут, курс лечения обычно составляет 7 – 10 лечебных сеансов.

При всех преимуществах у ЯМИК -метода существуют противопоказания, такие как:

Полипоз пазух носа; Геморрагический васкулит.

ЯМИК – эффективный метод, который даёт хорошие результаты при остром гайморите и большом скоплении гноя. Однако этот метод может не оказать желаемого эффекта, если имеется аномалия строения пазух, механические препятствия для оттока слизи (рубцы, стенозы соустья пазух). В этих случаях показана пункция гайморовой пазухи.

Хирургические методы

Данные методы подразумевают оперативные вмешательства с проколом или без него.

Баллонная синусопластика

Это современный малотравматичный хирургический метод лечения гайморита без прокола пазухи. Суть операции заключается в следующем:

Под наблюдением эндоскопа врач вводит в нос специальный катетер до соустья гайморовой пазухи. В пазуху через естественный канал вводится тонкий проводник. По введённому проводнику устанавливается баллонный катетер в области соустья и раздувается с помощью жидкости на 3-5 секунд. Это способствует расширению заблокированного в результате отёка канала в пазуху. После удаления баллона в пазуху вводят более толстый катетер для орошения пазухи лекарственными препаратами, промывания пазухи и откачивания гноя.

Согласно статистике, в 2013 году было проведено более 350 000 операций с применением баллонной синусопластики, а успех процедуры насчитывает более 96%.

Прокол (пункция верхнечелюстной пазухи)

Пункция гайморовой пазухи проводилась для лечения гайморита более 100 лет назад и сейчас успешно применяется, несмотря на то что это инвазивный метод лечения. Показания для прокола:

Отсутствие эффекта от других методов лечения; Нарушение оттока жидкости из пазух носа; Высокая температура более 7 дней, тяжёлое общее состояние пациента; Сильные боли в области пазух носа; Наличие жидкости в пазухах.

Противопоказания:

Наличие у пациента острых инфекционных заболеваний и тяжёлых хронических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертензия, и др.); Детский возраст до 10 лет.

Радикальная операция (гайморотомия)

Такое вмешательство проводится в запущенных случаях гайморита, при серьёзных осложнениях и неэффективностью других методов. Для проведения радикальной операции на верхнечелюстной пазухе пациент госпитализируется в стационар.

Операция проводится под общим наркозом. Врач через открытый разрез удаляет содержимое пазух специальным хирургическим инструментом, который по своему виду напоминает ложку.

После операции пациент находится в стационаре до полного выздоровления. Ему проводят антибиотикотерапию и симптоматическое лечение, а также делают перевязки.

Народная медицина

Одним из способов народного лечения гайморита является промывание носа и пазух. В домашних условиях для промывания можно использовать растворы морской соли, соды с добавлением йода. Промываются пазухи также настоями целебных трав, обладающих противовоспалительным эффектом. Правила выполнения процедуры:

Для промывания подходит только тёплый и свежий раствор. Перед промыванием нужно освободить носовые ходы от слизи. Раствор вводится в нос спринцовкой или резиновой грушей.

Эффективным народным методом лечения являются также ингаляции над паром. Народный опыт советует для этого применять картофель и отвары трав, к которым при желании можно добавить несколько капель эфирного масла.

Дополняет ингаляции и промывания дыхательная гимнастика. Она улучшает аэрацию околоносовых пазух и способствует снятию заложенности носа.

Ещё одним способом считается прогревание пазух, которое осуществляется с помощью компрессов или сухого тепла, то есть прогретых мешочков с песком или солью, которые располагают на область околоносовых пазух.

Реабилитация после пневмонии

Лечение воспаления среднего уха описано тут .

Атрофический фарингит //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/faringit/atroficheskij-simptomy-lechenie-profilaktika.html

Видео

Выводы

Как видите, гайморит – не такое уж безобидное заболевание. Если распознать болезнь на начальных стадиях, определить его вид и вовремя обратиться к врачу, можно избежать хирургического вмешательства. Лечить гайморит нужно обязательно, в ином случае последствия будут плачевными.

Также читайте про то, можно ли полностью вылечить туберкулез , и заразна ли пневмония .

rss